Invent

στοματολογία


Η στοματολογία είναι η ειδικότητα που μελετά τις παθήσεις των μαλακών μορίων του στόματος, των σιαλογόνων αδένων και των οστών των γνάθων. Οι παθήσεις αυτές μπορεί να είναι τοπικής ή συστηματικής αιτιολογίας ή ανεπιθύμητη αντίδραση κάποιας φαρμακευτικής αγωγής.

Η ειδικότητα της κλινικής στοματολογίας ασχολείται με τη διάγνωση και τη συντηρητική θεραπεία νοσημάτων όπως τα δίπλα:

συχνές στοματολογικές παθήσεις:


Άφθες

 

Πρόκειται για επώδυνες ελκώσεις (πληγές) στο στόμα, το χαρακτηριστικό των οποίων είναι  ότι υποτροπιάζουν, άλλοτε συχνά (κάθε 2-3 εβδομάδες) και άλλοτε σπάνια.

Ανάλογα με το μέγεθος τους ταξινομούνται σε

• Μικρές (< 1cm)

• Μεγάλες (> 1cm)

• Ερπητόμορφα έλκη (1-3mm), πολλαπλές πληγές που συρρέουν σε ομάδες

Δεν είναι μεταδοτικό νόσημα!!

Αιτιολογία

Πολυάριθμοι παράγοντες έχουν κατά καιρούς ενοχοποιηθεί π.χ. γενετικοί, ορμονικοί, αλλεργικοί, συστηματικά νοσήματα, stress κ.α. αλλά η ακριβής αιτιολογία παραμένει άγνωστη.

Θεραπεία

Δεν υπάρχει ειδική αγωγή που να θεραπεύει τις άφθες μια για πάντα και να αποτρέπει την επανεμφάνιση/υποτροπή τους.

Οι βασικοί στόχοι της θεραπείας είναι:

√ ανακούφιση από τον πόνο

√ μείωση του χρόνου επούλωσης

Τοπικά σκευάσματα π.χ. κορτικοστεροειδή, αντιφλεγμονώδη, αναισθητικά κ.α. χρησιμοποιούνται συνήθως αλλά και συστηματικά σε περιπτώσεις μεγάλων ή εκτεταμένων αφθών.

Ομαλός λειχήνας

 

Πρόκειται για συχνό ιδιοπαθές φλεγμονώδες νόσημα του δέρματος, των νυχιών, των βλεννογόνων του στόματος και των γεννητικών οργάνων.

Στο στόμα προσβάλει πιο συχνά τις γυναίκες.

Αιτιολογία

Πιθανολογείται ότι πρόκειται για αυτοάνοσο μηχανισμό κυτταρικού τύπου ( T-cell-mediated autoimmune disorder).

Κλινική εικόνα

Στο στόμα οι πιο συχνές μορφές είναι η δικτυωτή και η διαβρωτική.

Θεραπεία

Ασυμπτωματικές βλάβες δεν χρήζουν θεραπεία. Τοπικά και συστηματικά κορτικοστεροειδή.

Ξηροστομία

H ξηροστομία προέρχεται από την ανεπαρκή ροή του σάλιου μέσα στο στόμα.

Αιτιολογία

Φάρμακα π.χ.

• Αντι-υπερτασικά, αντικαταθλιπτικά, αγχολυτικά, αντιισταμινικά κ.α.

 

Συστηματικά νοσήματα όπως:

• Σύνδρομο Sjögren

• Σακχαρώδης διαβήτης

• Ηπατίτιδα C

• AIDS

• Νευρολογικά νοσήματα

• Stress/ άγχος

• Κάπνισμα

• Στοματική αναπνοή

• Ακτινοβολία στην περιοχή της κεφαλής και του τραχήλου

Προβλήματα που δημιουργεί η ξηροστομία:

• Ερεθισμός και ευαισθησία των μαλακών ιστών του στόματος

• Ανάπτυξη μικροβίων όπως μύκητες

• Ανάπτυξη τερηδόνας

• Ουλίτιδα

• Κακοσμία του στόματος

• Δυσκολία στη χρήση των ολικών οδοντοστοιχιών

Θεραπεία

• Τα υποκατάστατα σάλιου προσφέρουν προσωρινή ανακούφιση κάποιων συμπτωμάτων.

• Αντιμετώπιση της βασικής αιτίας εάν υπάρχει.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Προκαρκινικές βλάβες

 

Ο όρος χρησιμοποιείται για να περιγράψει μία περιοχή του βλεννογόνου του στόματος, η οποία έχει αλλοιωθεί μορφολογικά και υπάρχει δυνατότητα να αναπτυχθεί καρκίνος σε μεγαλύτερη συχνότητα από ότι σε άλλες περιοχές.

Οι πιο συνήθεις είναι:

 

Η λευκοπλακία:

όρος που χρησιμοποιείται για να περιγράψει μία λευκή πλάκα στον βλεννογόνο του στόματος που δεν αποκολλάται και δεν ανήκει σε κάποιο άλλο νόσημα. Οι κύριοι προδιαθεσικοί παράγοντες είναι το κάπνισμα, τα οινοπνευματώδη ποτά και ο χρόνιος τραυματισμός.

Η ερυθροπλακία:

όρος που χρησιμοποιείται για να περιγράψει μία ερυθρή μη ειδική πλάκα στον βλεννογόνο του στόματος. Είναι μία σπάνια βλάβη αλλά πολύ επικίνδυνη με υψηλό ποσοστό κακοήθους εξαλλαγής.

Η ακτινική χειλίτις:

είναι μία σχετικά συχνή βλάβη που εντοπίζεται στο ερυθρό κράσπεδο του κάτω χείλους συνήθως σε άτομα ανοικτού χρώματος που εκτίθενται στον ήλιο πχ. αγρότες.

Κακοσμία του στόματος

 

Η κακοσμία είναι ένα συχνό πρόβλημα.

Το 50% των ενηλίκων εμφανίζει παροδική κακοσμία μετά το πρωινό ξύπνημα λόγω της μειωμένης ροής του σάλιου κατά την διάρκεια του ύπνου.

Παροδική κακοσμία επίσης προκαλούν:

• Τροφές όπως το σκόρδο, το κρεμμύδι, τα έντονα καρυκεύματα

• Το αλκοόλ

• Το κάπνισμα

• Η νηστεία

• Κάποια φάρμακα που προκαλούν ξηροστομία

Πάνω από το 90% των περιπτώσεων  προέρχεται από το στόμα. Μικρόβια από την οδοντική πλάκα και από την ράχη της γλώσσας παίζουν τον κυριότερο λόγο στην κακοσμία στοματικής προέλευσης. Νοσήματα του περιοδοντίου και τερηδονισμένα δόντια επίσης μπορεί να προκαλέσουν κακή αναπνοή.

Μπορεί να προέρχεται από:

• Την ρινική κοιλότητα και γενικότερα το ανώτερο αναπνευστικό π.χ. χρόνια ιγμορίτιδα, αμυγδαλίτιδα

• Το γαστρεντερικό σύστημα π.χ. γαστρο-οισοφαγική παλινδρόμηση, γαστρικό έλκος

• Το κατώτερο αναπνευστικό σύστημα

• Μεταβολικά νοσήματα όπως ο διαβήτης

• Ορισμένα  φάρμακα

Θεραπεία

• Αντιμετώπιση των συστηματικών νοσημάτων.

• Αντιμετώπιση των νοσημάτων του περιοδοντίου και τυχόν τερηδόνων.

• Σχολαστική στοματική υγιεινή που θα πρέπει να περιλαμβάνει και μεσοδόντιο καθαρισμό πχ. με νήμα ή μεσοδόντια βουρτσάκια.<

• Καθαρισμό/απόξεση  της ράχης της γλώσσας με ειδικό καθαριστή γλώσσας.

• Ειδικά στοματικά διαλύματα .

 

 

 

 

Scroll to top